Szanowny Panie Ministrze! W ostatnich tygodniach 2006 r. Regionalne Oddziały Narodowego Funduszu Zdrowia rozstrzygały
Szanowny Panie Ministrze! W ostatnich tygodniach 2006 r. Regionalne Oddziały Narodowego Funduszu Zdrowia rozstrzygały konkurs ofert na 2007 r. o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego. Docierające do mojego biura parlamentarnego informacje, a także udokumentowana analiza danych zawartych w informatorze o umowach na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, powoduje konieczność mojego wystąpienia do Pana Ministra z prośbą o uzasadnienie i wyjaśnienie powodów zastosowania korzystniejszych parametrów cenowych ze strony NFZ wobec zakładów opieki zdrowotnej tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwości i Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji w porównaniu do innych podmiotów, a zwłaszcza uzdrowiskowych spółek Skarbu Państwa podległych Ministrowi Skarbu Państwa.
Z porównania cen produktów kontraktowych w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego za rok 2006 oraz na 2007 r. wynika różnica w cenie za tzw. osobodzień dotycząca pobytu w sanatorium lub szpitalu uzdrowiskowym, wynosząca nawet 15% na niekorzyść uzdrowiskowych spółek Skarbu Państwa. Należy podkreślić, że uzdrowiskowe spółki Skarbu Państwa posiadają niejednokrotnie lepszą bazę hotelarską i balneologiczną od obiektów podległych resortom MSWiA i MON, a ponadto ponoszą większe koszty utrzymania infrastruktury uzdrowiskowej w postaci pijalni, tężni, sal koncertowych itp.
Ponadto należy wziąć pod uwagę, że obecne uregulowania prawne nie dają podstaw do stosowania przez NFZ prowadzenia na odrębnych zasadach cenowych procedury w trybie konkursu ofert o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego w odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwości i Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji.
Zasada art. 68 ust. 2 Konstytucji RP określa, że obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zgodnie z art. 114 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210 poz. 2135 ze zm.), środki finansowe Narodowego Funduszu Zdrowia są środkami publicznymi. Natomiast art. 141 ust. 1 ww. ustawy stanowi, że przedmiot zamówienia opisuje się za pomocą cech technicznych i jakościowych, z uwzględnieniem Polskich Norm wprowadzających europejskie normy zharmonizowane.
Uważam, że w zakresie kontraktacji świadczeń zdrowotnych lecznictwa uzdrowiskowego przedmiot zamówienia realizowany przez NFZ nie zostaje określony z uwzględnieniem przytoczonych wyżej zasad, a obowiązujące przepisy nie przewidują możliwości rozdziału środków przeznaczonych na lecznictwo uzdrowiskowe wg kryterium podmiotowego, tj. resortowej przynależności świadczeniodawcy.
Stosowany od wielu lat nieuzasadniony podział środków przydzielanych w NFZ dla podmiotów tzw. służb mundurowych na sanatoryjne świadczenia zdrowotne uniemożliwia przeprowadzenie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia w sposób zapewniający zachowanie uczciwej konkurencji oraz równe traktowanie świadczeniodawców oraz pacjentów lecznictwa uzdrowiskowego.
Kontynuacja w 2007 r. odrębnych postępowań konkursowych i cenowych wobec tej grupy świadczeniodawców na korzystniejszych warunkach narusza wprost zasadę wynikającej z art. 35 ust. 1 pkt 1 ustawy o finansach publicznych mówiącą, że wydatki publiczne powinny być dokonywane w sposób celowy, oszczędny, z zachowaniem zasady uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów.
Szanowny Panie Ministrze! W roku 2001 zlikwidowano tzw. branżową kasę chorych. Każdy ubezpieczony niepracujący w resortach MSWiA, MON, może uzyskać skierowanie do każdego z uzdrowisk finansowanych kontraktami z ubezpieczenia zdrowotnego. Jednak w strukturze NFZ nadal funkcjonuje stanowisko zastępcy prezesa NFZ ds. służb mundurowych oraz cały departament NFZ ds. służb mundurowych, który odrębnie kontraktuje świadczenia w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego.
Mając na uwadze poruszone okoliczności, wnoszę do Pana Ministra o wyjaśnienie zasadności prawnej rozdziału środków przeznaczonych na lecznictwo uzdrowiskowe według kryterium podmiotowego oraz powody stosowania przez NFZ korzystniejszych parametrów cenowych wobec zakładów opieki zdrowotnej tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwości i Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji w porównaniu do np. uzdrowiskowych spółek Skarbu Państwa podległych Ministrowi Skarbu Państwa.
Kiedy Minister Zdrowia zamierza zniwelować różnice cenowe ze strony NFZ wobec ZOZ tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwości i Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji w porównaniu do podmiotów, a zwłaszcza uzdrowiskowych spółek Skarbu Państwa, podległych Ministrowi Skarbu Państwa?
Z wyrazami szacunku
Poseł Ryszard Wawryniewicz
Warszawa, dnia 20 lutego 2007 r.